Funcionamiento cognitivo-emocional en trastornos por uso de sustancias: diferencias según deterioro cognitivo leve basado en MoCA
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Resumen
Introducción: la adicción es una condición crónica pero tratable caracterizada por alteraciones en circuitos cerebrales, déficits cognitivos y desregulación emocional, que incrementan el riesgo de recaída y dificultan el tratamiento. El deterioro cognitivo leve (DCL) puede constituir una vulnerabilidad adicional que afecta la coordinación entre el control inhibitorio y los procesos emocionales; sin embargo, su papel conjunto en consumidores crónicos ha sido poco estudiado.
Objetivo: comparar el control inhibitorio, la interferencia y la regulación emocionales entre consumidores crónicos con y sin DCL, así como analizar asociaciones entre variables cognitivas, emocionales y conductuales.
Método: estudio transversal comparativo con 80 hombres en tratamiento residencial. Los participantes cumplieron criterios DSM-5 de trastorno por uso de sustancias, reportaron consumo de múltiples sustancias y al menos seis semanas de abstinencia. El estado cognitivo se evaluó con el Montreal Cognitive Assessment. El control inhibitorio se midió con una tarea Go/No-Go y la regulación emocional con el Stroop emocional y la Escala de desregulación emocional. Se realizaron comparaciones no paramétricas, correlaciones parciales controlando edad y corrección Tasa de Descubrimientos Falsos.
Resultados: la edad media fue de 34.1 años (DE = 10) y el 48.8% presentó DCL. No hubo diferencias sociodemográficas entre grupos. El grupo con DCL mostró mayor variabilidad en el control inhibitorio y asociaciones más débiles e inconsistentes entre desempeño cognitivo e interferencia emocional. El grupo sin DCL presentó patrones más estables e integrados. No hubo diferencias en regulación emocional autorreportada.
Discusión y conclusiones: el DCL se asocia menos con déficits globales y más con menor estabilidad e integración cognitivo-emocional. Considerar el estado cognitivo puede optimizar intervenciones dirigidas a la coordinación entre control cognitivo y regulación emocional en adicciones.
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